Coordination des prises en charge complexe

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"Chaque professionnel qui intervient auprès du patient peut mettre à disposition des informations sur Terr-esanté (comptes-rendus, résultats d'examens, demande d'hospitalisation, vécu de la famille, évolution...). C'est un outil que j'utilise quotidiennement pour la coordination de la prise en charge des usagers et qui est très efficace, à condition qu'il soit utilisé par le plus grand nombre d'intervenants."

Krsiten COGNE - Directrice médicale DAC Joséphine

 

Le dispositif d'appui à la coordination Joséphine intervient auprès des usagers du Val d'Oise Sud ayant un parcours de santé complexe et coordonne leur prise en charge. Par la suite le DAC met à disposition du cercle de soins les informations importantes via l'échange de notes ou de documents au sein du dossier Terr-esanté. 

 

terr-esanté.pngParcours DAC - Coordination de la prise en charge complexe

Apercu - Circuit de coordination prise en charge complexe.png

 

TERRITOIRE CONCERNÉ
Val d'Oise Sud (Territoire DAC Joséphine)

 

ACTEURS CONCERNÉS & IMPLIQUÉS
DAC 95 Sud Joséphine
Professionnels de santé
Hôpitaux

 

CHIFFRES CLÉS
7 764 dossiers patient (depuis oct. 2018)
5 973 demandes de prises en charge (depuis oct. 2018)