Il informe et oriente les patients, les aidants et les professionnels. Il leur permet de qualifier leurs besoins, d’identifier et de proposer les dispositifs et les ressources du territoire adaptés aux besoins.
Il accompagne toute personne en coordonnant son parcours de santé et son cercle de soins, quand un professionnel estime qu’il y a complexité*. Suite à une évaluation multidimentionnelle des besoins, qui peut être faite au domicile de la personne, les équipes du DAC proposent un plan personnalisé pour l'organisation et le suivi des aides et des soins. Pour cela, les équipes sont amenées à solliciter et mettre en lien les acteurs du parcours, organiser et animer des réunions de concertation pluriprofessionnelles. Le DAC accompagne des personnes de tous âges et toutes pathologies.
*La complexité se matérialise par une ou plusieurs pathologie(s) aggravée(s) des facteurs environnementaux (absence d’aidant, problèmes de logement etc…), hors urgence médicale. Par exemple, une personne Alzheimer n’ayant pas de proche pour l’aider peut bénéficier de notre accompagnement.
Il repère les difficultés dans les parcours de santé sur le territoire, soutient les professionnels et propose des actions pour améliorer l’offre.
Ainsi, le DAC permet aux professionnels de santé de mieux identifier les ressources adaptées du territoire et d'encourager une collaboration entre les différents acteurs de santé, du médico-social et du social.
DAC 95 OUEST
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